Новости медицины
Этапы оперативной стабилизации коленного сустава
После проведения артроскопической диагностики, если необходимы, слудуют артроскопические оперативные манипуляции. Этапы оперативной стабилизации коленного сустава следуют в четкой хронологии. Этапы оперативной стабилизации коленного сустава Производится оценка степени и варианта нестабильности в сравнении со здоровой ногой (аналогичное тестирование производится и после операции). Забор аутотрансплантата из связки надколенника — не более 40% от ширины связки. Подготовка аутотрансплантата осуществляется с одновременным выполнением других [...]
Общие вопросы оперативного лечения нестабильности. Фиксация трансплантатов
Фиксация трансплантатов Данный вопрос очень важен по следующим причинам. Во-первых, достаточно прочная фиксация трансплантата при реконструктивных операциях не дает его расслабления, значит не приводит к его функциональной неполноценности. Во-вторых, при надежной фиксации можно рано начинать проведение интенсивной реабилитационной программы. Наиболее распространенными являются аутопластичсские реконструктивные операции на коленном суставе. Рассмотрим способы фиксации ауготрансплантатов из связки надколенника и сухожилий m. semitendinosus и [...]
Общие вопросы оперативного лечения нестабильности. Аутотрансплантаты
Аутотрансплантаты Чаще всего при оперативных стабилизациях коленного сустава используются различные аутотрансплантаты. Аутотрансплантат из порции связки надколенника применяло большое число авторов, другие отдавали предпочтение аутотрансплантатам из сухожилий m. semitendinosus и m. Gracilis. Сравнивая эти две группы аутотрансплантатов следует отметить, что жесткость и соответствующие прочностные характеристики у аутотрансплантатов из связки надколенника выше, чем у трансплантатов задней группы мышц бедра. Несмотря на [...]
Общие вопросы оперативного лечения нестабильности
В настоящее время предложено около 250 различных методов оперативного лечения повреждений капсульно-связочного аппарата коленного сустава. Трансплантаты, используемые в целях замещения поврежденных связочных элементов, делятся на ауто- , алло- и синтетические. Биомеханические свойства трансплантатов определяются: а) прочностными характеристиками, а именно, конечной прочностью, то есть величиной максимальной нагрузки, при которой он разрушается; б) структурными свойствами комплексного трансплантата, зависящими от жесткости трансплантата [...]
МРТ-анатомия коленного сустава
Волокнистый хрящ (фиброзно-хрящевая ткань) менисков содержит только небольшую часть свободных протонов и, следовательно, мениски выглядят как структуры, свободные от сигнала. При использовании GRE-импульсных последовательностей в норме отмечается некоторое повышение интенсивности сигнала, что не должно расцениваться как патологический процесс (рис. 20). Т2-ВИ и взвешенные по протонной плотности изображения могут давать «искусственное» повышение интенсивности сигнала благодаря «феномену магического [...]
Нормальная анатомия коленного сустава, ч.2
Передняя крестообразная связка (рис. 6 в, г; 7, 8). Осуществляет стабилизацию сустава и ограничивает его от подвывиха большеберцовой кости кпереди. Она начинается от заднего отдела внутренней поверхности латерального мыщелка бедра и прикрепляется кпереди и латерально от переднего межмыщелкового возвышения. Длина ее около 35 мм, толщина около 11 мм. Передняя связка состоит из 3 пучков: переднемедиального, [...]
Нормальная анатомия коленного сустава, ч.1
Коленный сустав образуют дистальный эпифиз бедренной кости и проксимальный эпифиз большеберцовой. В состав его также входит надколенник, сочленяющийся с передней поверхностью эпиметафиза бедренной кости. Дистальный эпифиз бедренной кости глубоким межмыщелковым углублением разделен на два отдела — медиальный и латеральный мыщелки. Суставные поверхности, покрытые гиалиновым хрящом, имеют передние, нижние и задние поверхности мыщелков, межмыщелковое углубление выстлано волокнистым хрящом. [...]
Методика артроскопии коленного сустава, ч.4
Если была запланирована чисто диагностическая артроскопия, пациент непосредственно после обследования может [...]