ТРАВМА КОЛЕНА

Фиксация трансплантатов

Данный вопрос очень важен по следующим причинам.

Во-первых, достаточно прочная фиксация трансплантата при  реконструктивных операциях не дает его расслабления, значит не приводит к его функциональной неполноценности.

Во-вторых, при надежной фиксации можно рано начинать проведение интенсивной реабилитационной программы.

Наиболее распространенными являются аутопластичсские реконструктивные операции на коленном суставе.

Рассмотрим способы фиксации ауготрансплантатов из связки надколенника и сухожилий m. semitendinosus и m. gracilis.

а)  два костных фрагмента трансплантата фиксированы внутриканально двумя винтами Kurosaka;

б)  костные части аутотрансплантата прошиваются нитями и фиксируются к кости двумя бикортикалъными винтами;

в)  при использовании несквозного канала в наружном мыщелке бедра фиксация аутотрансплантата осуществляется одним винтом из сустава и одним бикортикальным винтом на большеберцовой кости;

г) при прошивании костной части специальными швами возможна фиксация и двумя винтами внутриканальной костной части и петли от нитей фиксируются двумя бикортикальными винтами.

Использование запирающих винтов является наилучшей фиксацией. Использование швов (петля) дает менее жесткую фиксацию трансплантатов.